常见的可吸收止血材料
根据止血机制及凝血机制,市场上常见的可吸收止血材料可分为
类型
种类
特点
临床建议
机械止血
(被动止血剂)
纤维素类
室温保存;立即使用;干燥使用;不适用与局部凝血酶联用
适用于毛细血管,静脉和小动脉出血;适合处理成较小片状,易于操控到位不用于封闭空间,可能会发生肿胀;不用于骨骼断裂
胶原蛋白
海绵或片状、粉末状;室温保存;立即可用干燥使用;无法与生理盐水、凝血酶联用
适用于毛细血管,静脉和小动脉出血;适合用于平坦表面或包裹血管和吻合部位;不适用于封闭腔体内;在眼科或泌尿外科手术中仅使用海绵类
明胶类
海绵或粉状;室温保存,立即可用;单独使用或与局部凝血酶联用
通常用于出血少的情况;适合不规则伤口;请勿在受感染的地区或附近使用;神经元肿胀风险;不能用于血管内
淀粉多糖类
立即可用;储存温度范围广(-40.6-60℃)
适用于毛细血管,静脉和小动脉出血;不用于封闭空间,可能会发生肿胀;不用于神经,泌尿科或眼科手术;糖尿病患者使用不超过 50 g
壳聚糖类
尺寸多样;室温保存;立即可用
适用于创伤性出血;适用于紧急情况
黏附止血剂
纤维蛋白
类
冷冻干燥保存;产品水浴箱或保温箱 (5-105 min) 解冻;解冻后4h内使用
适用于心脏和脾脏修复手术;适用于结肠造口缝合;不适用于血液或体外循环
系统手术中
KHOSHMOHABAT(2019)等的研究认为止血材料的等级可为:再生氧化纤维素>壳聚糖>标准伤口垫。
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